상악동 거상술은 윗턱의 뼈 높이가 부족할 경우 행하는 고난이도 뼈이식 술식 중 하나입니다. 상악동은 얼굴뼈의 빈 공간인 부비강 중 하나로 윗턱 어금니 부위 즉 눈 아래 광대 부위에 위치해있습니다. 상악동은 공기를 습하고 따뜻하게 데우고 이물질을 코로 배출하는데 중요한 이비인후과적인 기관입니다.
상악동거상술 CT 전후
대부분 윗턱에 필요한 임플란트 길이가 8~10mm인데 비해 한국인의 대부분은 상악동 공간이 커서 상대적으로 임플란트가 심기기 위한 뼈의 높이가 부족한 편입니다. 이를 극복하기 위하여 상악동을 둘러싼 상악동막(sinus membrane)을 들어올리고 막과 기존 뼈 사이에 뼈이식을 하여 수직적 증축을 도모하는 상악동 거상술을 시행 후 임플란트를 식립합니다.
상악동 거상술 비용(가격)
상악동 거상술 가격은 일반적으로 50~120만원 정도로 병의원마다 상이합니다.
아래에서 다룰 상악동 거상술의 종류에 따라 달라지며, 치아 개수나 부위에 따라서도 비용의 차이가 생길 수 있습니다.
가격에 영향을 주는 주 요소
01
개별 임플란트 가격
02
임플란트 식립 개수
03
부가 수술 여부 (뼈이식, 상악동거상술 등)
상악동 거상술 종류
01
Crestal sinus elevation
치조정 접근 거상술
일반적으로 잔존골의 높이가 5~6mm 정도이고 들어 올려야 하는 막의 높이가 5mm 이내 일 때 많이 사용하는 방법입니다.
치아의 뿌리가 위치한 방향에서 접근하는 방법입니다.
오스테오톰이라는 기구로 물리적 힘을 줘서 쳐 올리는 방법이 있고, 수압거상기구를 이용하여 수압으로 상악동막을 들어올리는 방법이 있습니다.
02
Lateral sinus elevation
측방 접근 거상술
일반적으로 잔존골의 높이가 1~5mm 이내이고 들어 올려야 하는 막의 높이가 현저히 많을 때 사용하는 방법입니다. 상악동의 측방에서 골삭제를 통해 막을 노출 시킨 후 거상을 진행하는 방법입니다.
측방 접근 거상술을 위한 특수 기구를 사용하게 됩니다. 치조정 접근 거상술은 거상량은 상대적으로 적지만 눈으로 보지 못한 상태로 진행하는 blind technique이라는 어려움이 있는 반면 측방 접근 거상술은 수술 과정 자체의 난이도는 높지만 눈으로 직접 보면서 거상을 진행할 수 있다는
수술적 확실성이 있습니다.
상악동막은 굉장히 얇고 연약한 조직이기 때문에 세심한 기구조작이 필요합니다.
상악동막이 찢긴 상태에서 적절한 대처를 하지 않거나 상악동 내의 상악동염을 확실히 제거하지 않고 뼈이식을 할 경우 이비인후과적 염증이 생길 수 있습니다.
또한 상악동 거상술 시행 시 조심해야할 해부학적 구조에 대한 충분한 이해와 수술 경험이 필요하므로 상악동 거상술은 반드시 수술 경험이 풍부한 의사에게 받으시길 권해드립니다.
상악동 거상술은 고난이도 술식이며
동시에 수술 후 아래의 주의사항을 잘 지켜주셔야 수술 후 부작용을 피할 수 있습니다.
금주, 금연을 꼭 지켜주셔야 합니다.
코를 세게 풀지 마세요.
기침이나 재채기를 할 때 꼭 입을 벌리고 해주세요.
며칠 간 코피가 흘러나올 수 있지만 물로 가볍게 헹궈만 주세요.
상악동 거상술 궁금한 점 (FAQ)
Q.
상악동 거상술 안 하면 어떻게 되나요?
A .
상악의 뼈가 부족한 경우 상악동 거상술을 안 한채 임플란트를 식립하게 되면 상악동 막이 찢어지면서 식립체가 상악동 안에 위치하게 됩니다. 이는 첫 째로 이비인후과적 문제를 야기할 수 있으며 둘째로 식립체의 일부분만 뼈에 잠기게 되므로 장기적으로 임플란트의 안정도가 떨어지게 됩니다.
Q.
상악동 거상술 하면 나중에 부작용 생기지 않을까요?
A .
상악동 거상술을 한 경우 단기적으로 코피가 조금씩 나거나 상악동염이 생길 수 있습니다. 대개의 경우 일시적이며 주의사항을 잘 지킨다면 수일~수주 안에 증상은 사라집니다. 가장 중요한 것은 수술경험과 상악동염 대처 경험이 많은 의사에게 상악동 거상술을 받는 것입니다.
